Página de Rui Manuel dos Santos Fontes

LARES DE IDOSOS E CASAS DE REPOUSO

Passada que parece estar a euforia dos Cuidados Continuados que motivou uma autêntica corrida às camas a atribuir pela Unidade de Missão, qual corrida ao ouro noutros tempos, é possivel que alguns investidores se dediquem a uma área abandonada e com extraordinárias possibilidades de negócio: os lares de idosos e casas de repouso.

Na realidade os cuidados continuados parecem estar a invernar. Primeiro porque era uma das maiores bandeiras da positiva estratégia do Prof. Correia de Campos, deixando de se falar após o seu abandono do governo (não basta a paixão da responsável da unidade de missão, é preciso que essa paixão seja partilhada ou pelo menos apoiada pela tutela e isso não parece acontecer). Segundo porque o interesse das instituições sociais e de solidariedade terá sido abrandado por se perceber que esta área requeria capacidade profissional, gestão capaz, regras de cumprimento rigoroso e que não bastava passar umas quantas camas de lar de idosos a cuidados continuados para que fossem atribuidas as comparticipações e se constituissem novas unidades. Sabe-se que, de facto, estas unidades não são sustentáveis com menos de 60 camas e requerem uma equipa profissionalizada capaz de fazer a sua gestão, o que não existe na maior parte dessas Instituições, não pondo em causa o papel brilhante que têm na área social. Terceiro porque os grandes grupos receiam que se repita o maior problema que existe no país: abertura do "negócio" aos privados e concorrência incorrecta do sector publico que, sem saber o que fazer às camas desocupadas, encontrará rápidamente nos cuidados continuados forma dos administradores das EPE conseguirem os seus prémios de produtividade. Devemos reconhecer que as regras não são claras e a iniciativa privada não pode arriscar a investir em unidades de raiz, de grande qualidade para logo a seguir nascerem, como cogumelos, unidades, ali mesmo ao lado dentro dos actuais hospitais publicos, agora EPE, a concorrerem deslealmente.

Se esta paragem no investimento nos cuidados continuados é negativa para a reforma do sistema de saude, poderá vir, finalmente a abrir o investimento nos lares e casas de repouso.

Esta área necessita de passar à primeira linha da discussão do envelhecimento. Necessita de passar a ser considerada uma parte integrante do sistema nacional de saude e olhada de uma forma mais objectiva por todos, incluindo os investidores.

A oferta actual é essencialmente das Instituições de solidariedade e na parte privada praticamente "doméstica": vivendas remodeladas com uma ou duas dezenas de camas, com inumeras deficiencias e sem qualquer visão estratégica. A unica alteração a este quadro surgiu com o modelo das residências de vida independente que tarda a demonstrar a sua sustentabilidade e adequação às necessidades. Não existe um modelo intermédio que responda às necessidades e procura da classe média e que possa ser rentabilizado sem mensalidades extarordináriamente elevadas e fora da realidade nacional.

É pois altura dos investidores olharem para esta área. Não será necessário repetir todas as transformações sociais que irão surgir nos próximos anos em consequência do envelhecimento.

Os lares de idosos são um investimento muito atraente na área da saude desde que se percebam alguns pressupostos: lares com capacidade para mais de 80 pessoas, com áreas determinadas para residentes independentes e dependentes sem que isso requeira espaços arquitectónicos separados e com um modelo inovador de gestão que inclua nova atitude na prestação de cuidados e novas dinâmicas na oferta de serviços. Um lar não vale pela arquitectura que apresenta mas pelos serviços que presta. Faltará depois o passo seguinte: conjunto de lares que partilhem os mesmos serviços externos, com criação de unidades centrais comuns.

Começam a surgir indicadores de que a iniciativa privada está interessada em entrar nesta área e se isso depender da existência de técnicos qualificados e novos modelos de gestão é bom saber-se que existe já um enorme numero de pessoas capazes de assegurarem a qualidade e a rentabilidade do investimento. O trabalho que a Associação amigos da Grande Idade está a desenvolver na área da formação de técnicos e o interesse demonstrado por instituições e cidadãos garante alguma esperança para este sector.